Dr.J/台灣人面臨「老無所終」 政府針對老年社會才不是「狂蓋硬體設備」就好!

Dr. J

20190718

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●繁瑣的失智症檢查

當時到附近的大型醫院掛號,本來以為醫生問一問,開個證明即可,結果醫生表示對不起,這必須經由心理諮商師的望聞問切,才能做出決定。本來以為就是在多排一個專家來看診,結果仔細一問一下時程,少說要半年,才能完成正確的評估;聽起來都很合理,正確評估才能正確治療,但榮民之家同意入住的效期大概才一個月,這一條確認失智的漫漫長路根本緩不濟急。

後來託臉書大神的幫忙,才發現有經驗的人真多,其中有好友建議找北部某公立醫院的醫師,他比較能體會失智者家屬的無助;趕緊掛了號、看了診,順利與醫師溝通後,選擇入住失智中心,只要觀察幾天就能做出是否失智的決定。

如同劉姥姥逛大觀園一樣,我帶著老爸第一次進入失智中心,環境簡直就是比頭等病房還好,這時候心頭重擔才放了半顆下來;只是護理師看到身為家屬的我,不斷建議聘請看護,並說失智老人如果摔倒什麼的,非常危險。

image source:Pixabay

當時心想是不是與看護的派遣中心有勾結,我老爸身強體壯、健步如飛,哪需要看護。不過,一方面他們人力不足,也確實無法分秒照顧老爸,二來我可能太看得起八十幾歲的老爸,看護價格一天大概2,200元以上,這筆錢我出的起,只是心裡思索著如果是其他小老百姓,住個20天,看護費哪受得了?

寫到這邊,你或許是認為我在責難雙和失智中心?

錯,我超級感謝那邊的醫生,他們在極為繁瑣的失智認定程序中,給了我一條跳躍完成的捷徑,如果不是善良的醫生,以現行失智者的照顧機制,恐怕不是十幾二十天的問題,而是半年一年才能搞定;至於聘請看護的高額費用,還是可以透過共同聘請政府、補助或者是私人保險等方式降低負擔;如果真的都不行的話,那就只好感謝最辛苦的護理師了。

●社工師的一句話

工作繁忙之餘,可以幫助的家人實在不多,跑來跑去早已經身心俱疲,只是為了拿到老爸輕度失智或正常的一紙證明,卻要搞個天翻地覆。此一過程中,因為一些入住程序事宜,又跑回去安養中心詢問,跑來跑去早就是全身大汗,突然在一樓遇到了一位社工師,本來以為是要來幫助很無助的我。

沒想到,她說了一句話讓我終身難忘:「我們人手不夠,你父親的情況如果是輕度失智,恐怕無法好好照顧你的父親,對於你的申請,我們不會同意。」言下之意,就是勸我另覓他處。

當時我實在很難同意這樣子的說法,自己覺得老爸很正常,卻被失智鑑定搞得身心俱疲,台北桃園兩地跑了不知多少次,到最後看起來快要有希望申請入住時,社工人員說出了他們心中的話;但如果不能入住,民間安養中心的申請程序也是差不多,環境卻更差,對於輕度失智者而言,可以選擇的情況並不多。

最後,在醫院的協助下,加上一些轉折,還是以輕度失智症的身分住進了一般養護區,只是慢慢的我才發現自己小看了父親失智症的惡化程度,社工師深知園區照顧人力有限,當初她的建議也算正確,只是太直接、太刺傷家屬了。後來陸續發生了老爸到處找人吵架、偷東西、拿別人餐盤的食物吃,甚至於還走失過一次,真的讓園區造成很大的困擾。

最後,在園區的大力幫助,又在很短的時間內轉入真正看守森嚴的失智區,紛紛擾擾的一年,有時候回頭一想,充滿了對園區照顧人力、社工師、護理師的感謝,過程確實是有一些不順,但這是制度上的問題,誰待在這個位子,問題都還是一樣。

image source:Pixabay

●結論與建議

2022年,因為小老虎年的影響,最晚這一年我國人口將會反轉減少,老年人口也會在此時突破400萬,即將於2026年邁向20%的人口比例。雖然政府宣稱很重視老人安養制度,但安養機構與人力的不足、費用也非常高,屆時僧多粥少,必定許多有需要的人無法獲得必要的照顧。

其次,社工服務人員也是不夠,每個人都要分配許多的定時探訪對象,到最後頂多是寫下紀錄,把真正緊急的老人分派給其他單位協助,大多數狀況一般般的對象,恐怕無法真正得到支援;同樣地,喘息服務也是有時間限制,一週幾個小時的服務,當人力不足的世代來臨,九成的時間還是要靠自己,許多行動不方便的老人,要走下床拿個食物都比登天還難,真的能夠有喘息嗎?

最重要的一件事情,筆者擔心習慣亂花錢的政府,錢都沒有花在刀口上,到最後好不容易湊到一定的經費,但滿街的老人卻感受不到關懷,即便真的大多數都落實在照顧上,老人太多的事實,分也分不到一口羹啊!

筆者在此也有幾點建議:

1、大家年輕時要存夠退休金,畢竟老人花費都是錢砸出來的,換人工膝蓋50萬,座椅電梯30萬,安養中心一年40萬…等。

2、建構自己的友誼照護網,找到年紀相仿的一些好友,互相支援,彌補下一代人數不足的窘境,也可以減輕不少的開銷。

3、政府方面,最重要的不是蓋硬體設施,而是找到足夠的照護人才,隨著東南亞經濟成長快速,過去印尼為主的照護人力愈來愈少,必須要尋找像是柬埔寨、尼泊爾等國家成為主要照護人力。



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