Dr.J／老年人口數將噴發！誰能照顧你的退休生活？ 人生下半場我們該有3大準備
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文／Dr.J
今年是72歲以上人口數的噴發點
早在2016年，勞動部估算台灣1153萬勞動人口中，約231萬人為了要照顧失能、失智的家人，工作受到影響，每年約17.8萬人「減少工時、請假或彈性調整」，每年約13.3萬人「因照顧離職」 。
現在已經是2021年，現在的情況又是如何呢？未來呢？
72歲以上老人總數，於110年預計來到了198萬人，隔年，就是111年準備突破200萬人，占整體人口比例高達8.5%，今年算是一個快速噴發的轉折點，讓我們看一下這一張圖。
▲ 圖1、72歲以上老年人口數
如上圖1，89年時突破100萬人，預計於111年突破200萬人，總共花了22年；但是突破了200萬人之後，卻只花費7年時間，預計在118年就可以突破300萬人，接著再花7年，於125年來到了400萬人；然後才開始走緩，預計花了15年才會來到500萬人的高峰期。
設想看看當你退休的時候會做什麼事情？
相較於55歲至65歲甫退休的年齡，我相信這個年紀的朋友還會想到處遊山玩水、享受人生；只是人還是要服老，當人的年齡走到了72歲，身體逐漸老化，關節不再能聽自己的話，病痛發生機率增加，甚至於必須長期臥病在床，或者是靠親人、外勞推著輪椅到處復健的年紀，因此安養中心的需求會比較高。
此外，隨著對於安養中心偏見的降低，人們逐漸願意在老年身體不方便的時候，轉進住到有專業人士照顧的安養中心，也有老人對於自己年老還是住進安養院的事實，自我嘲諷說：「我是不得已才住進來，為的只是那一個緊急按鈕，有急事的時候，按個按鈕就會有人來救我。」
誰來照顧？
如前文所述，200萬人突然暴增為300萬人，甚至於很快就來到了400萬人，依據比例來看，照護人力應該也是要調增50%至100%。
讓我們回頭來看87年迄今的72歲以上老人總數，以及老人長期照顧、安養機構工作人員數的關聯圖，如下圖2，可以發現隨著72歲以上老人從100萬人暴增為200萬人的過程中，工作人員數也快速增加。
▲ 圖2－72歲以上老人總數，以及老人長期照顧、安養機構工作人員數
再參考下圖3，下圖為老人長期照顧、安養機構工作人員數以及每人照顧的老人數，可以發現每位工作人員照顧的老人數逐步下降，從3人來到了2人。
▲ 圖3－老人長期照顧、安養機構工作人員數與服務老人數
只是未來72歲以上的老人會持續增加到300萬、400萬，甚至於是500萬人，屆時照顧老人的人力需求將會持續增加，如果無法增加，則每位工作人員服務老人數將會反轉向上，也會嚴重影響照顧品質。
勞動力短缺的世代，長照人力吃緊
因此，很多朋友想要開一家安養中心，除了蓋間房子、買些設備、通過法令申請等，還應該注意什麼呢？
本文認為最重要的是人力資產。
以前我老爸所在的榮民之家，因為是公立的，人力比較充足，但也是一個人要照顧一大排老人，常常看到他們忙來忙去，工作壓力實在是不小；公立機構況且如此，更遑論是便宜的、私立的安養中心，照顧品質可能很糟糕，常常聽聞許多虐待老人的慘案發生，即便是日本的安養機構，也有類似傳聞出現。
如前文所述，未來安養中心照護人力可能會持續增加，況且前述統計資料僅限於老人長期照顧、安養機構工作人員，還有許多廣義照顧老人的機構，也都需要擴增人力，讓我們看一下15-64歲人口數(勞動人口)與72歲以上老人未來中推估的趨勢圖。
▲ 圖4－15-64歲人口數(勞動人口)與72歲以上人口數
由上圖可以知道，15-64歲人口數(勞動人口)已經於104年1,737萬人就開始反轉向下，109年已經降到1,681萬人，下表1整理幾個關鍵時刻的勞動人口數：
▲ 表1－72歲以上人口數與15-64歲人口數（勞動人口）關鍵年份對照表
讓我們看到上表1最右邊的比例，104年，每10位年輕人照顧1位72歲以上的老人，但是未來只有3.45位年輕人照顧1位72歲以上的老人，壓力將會愈來愈大。
結論：必須採取的措施
面對勞動人力短缺，少子化又是鐵板一樣硬的事實，我們必須要採取幾個措施：
老人照顧集中化：不應該過度分散照顧人力，採用集中養生智慧村，取代巷口長照柑仔店。
照顧項目科技化：盤點目前的照顧項目，並且逐步運用科技取代人力，譬如說人工訪視改為科技訪視。
培養社福外勞：參考日本已經在許多發展中國家培養各種外勞人力，以補足本國產業與社福外勞之不足，像是尼泊爾、柬埔寨，我國也應該及早因應與發展中國家培養適合我國的照顧人力，以避免好的人才都被搶光。
如果不儘早採取相關措施，恐怕未來是「有錢」也找不到人照顧，而你必須「非常有錢」才行。
