年夜飯注意！總是在暴飲暴食後感到愧疚嗎？你可能已經「生病」了
原文出自【農歷新年來了，小心你的狂食症也來了】，經原作者 黃軒醫師 授權轉載原文，未經同意者請勿任意轉載！
Cover Image Source：Pakutaso（示意圖）
文／黃軒（重症醫學專科醫師）
回家後：有沒有常常感受到，一到放假了，回到家，無聊了、壓力大、孤獨感、空虛感...然後你就會大吃大喝一番，之後開始內疚，你會開始反覆量體重，又開始絕食了三天！
上班後：好不容易，比較沒有內疚自責了，上班後，食物又擺在眼前，又偷偷一個人在房內大吃大喝到撐，然後累了，隔天起床又為了自己的貪食行為，一時的劇食行為、狂食行為模式又產生了內疚...
幾月後：衣服逐漸從S尺碼到M尺碼，又安慰自己，還好只是M尺碼而已，然後衣服又逐漸從M尺碼到L尺碼，開始絕食行動可能從3天拉到5天...周而復始的，尤其只要特別節慶，例如生日、過年，過節慶明顯的解放時刻...更是貪食、劇食、狂食行為模式啟動了⋯⋯不能自已。
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失序的飲食三天王
這些其實看在專家眼中，是一種飲食衝動，導致的行為失調，一般我們就稱為飲食疾病（Eating Disorders）。
我們一般的飲食疾病（Eating Disorders），包括了三大天王：
1. 壓食症 ( Aneroxia Nervosa, AN )
2. 暴食症 ( Bulimia Nervosa, BN )
3. 狂食症 ( Binge Eating Disorder, BED )
1. 壓食症（Aneroxia Nervosa, AN）
很著名，大家都知道了。他的發生率是「每年每十萬人口中有8個人」會得此疾病。（The incidence of anorexia nervosa is around eight per 100,000 persons per year.）
2. 暴食症（Bulimia Nervosa, BN）
也很著名。就是暴飲暴食後，又開始替自己催吐的行為疾病。這個疾病的發生率是「每年每10萬人口中有12個人」。（The incidence of bulimia nervosa is 12 cases per 100,000 population per year.）
3. 劇食症、貪食症、狂食症（Binge Eating Disorder, BED）
「狂食症」有別於暴食症（Bulimia Nervosa），這些狂食症困擾的人與暴食症患者類似，會出現約「一週兩次，過度且無法控制的狂食行為」。
不同的是，這些狂食症患者，並不會出現催吐、與絕食等「補償行為」。但他們同樣也會因為狂食而出現不安的情形，例如：吃得很快、吃到不舒服為止、不餓也吃、獨自進食、暴食後感到噁心羞愧。
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這個疾病（Binge Eating Disorder, BED）的發生率是「每千人中就有10個人」，是所有三大飲食疾病中，最常見的。（The incidence rate for binge eating was 10.1 per 1000 person-years.），更具體的說，我們的日常生活中，就會有不少的狂食症的人。狂食症患者，在假日狂吃，在上班後內疚自責。
狂食症與日常的影響
今天我整理一下狂食症（Binge Eating Disorder, BED）資料，
1. 狂食症（Binge Eating Disorder, BED）常見的生活行為：感到苦惱
有狂食症（Binge Eating Disorder, BED）的人，會感到他們無法控制自己進食的量或者衝動行為。 他們可能經常會「獨自一個人」吃飯，直到感到不適或不餓為止。 狂食之後會產生內，羞恥，厭惡或悲傷。 進一步可能會對自己的行為感到尷尬，以至於“不願向朋友說，什至隱瞞家人”。
2. 誰是狂食症（Binge Eating Disorder, BED）高風險族群？
無論種族，性別或年齡如何，似乎都會有狂食症（Binge Eating Disorder, BED）。 雖然女性患這種疾病的可能性略高，不過男性也可以患此病。
▲ 2％是男生和3.5％是女生
在美國，有2％的男性和3.5％的女性，總數超過600萬人－在他們生活中的某個時候，會出現這種狂食情況。到了中年， 中年男性更容易患上這種疾病。在青少年當中，也有大約1.6％的人患有狂食症。
3.是什麼原因導致有狂食症（Binge Eating Disorder, BED）？
其實專家們目前，也不太確定導致飲食失調的確切原因。可能涉及多種因素，包括一個人的基因、心理和背景。 「強制節食行為」的反彈，也可能導致狂食症，但也有些人可能對「食物外表」（例如食物的氣味或圖像）格外敏感、特別易衝動爆發。
狂食症（Binge Eating Disorder, BED）也可能是由於個人的「壓力大」或自己內心世界深處的「創傷生活事件後」引起的，例如親人的死亡或體重數字，「被人嘲弄」或自覺他人一直「怪異眼光」注視自己而「引發自卑」，而以狂食行為取而代之。
4.狂食症（Binge Eating Disorder, BED）對身心的影響
a. 身體問題
許多發生狂食症（Binge Eating Disorder, BED）的人，較難以承受的是自己的體重，一直增加上去，甚至吃過了很多不同的減肥餐。 在患有這種疾病的人中，大約有「三分之一是肥胖者」，一項研究發現，尋求門診治療的人中，多達30％的人除了可能患有肥胖症，或許也因為超重或肥胖引起了其他相關健康問題例如「心臟病」、「高血壓」和「糖尿病」。
b. 心理問題
許多狂食症，存在情緒或精神健康問題，例如「憂鬱50%」，「焦慮44%」，「躁鬱症24%」和藥物濫用。 狂吃後，可能還會感到壓力，進而難以入睡或工作情緒不穩，並且因「自卑」或身體形象羞恥而掙扎無助。
5 .狂食症（Binge Eating Disorder, BED）是可以治癒
如果您認為自己可能有狂食、狂吃狀況症，請知道，這是可以成功治療的。但是，別自己下診斷。（民眾很喜歡下診斷自己有什麼疾病）。一般人說的「暴飲暴食」，不一定就是暴食症（Bulimia Nervosa, BN）或狂食症（Binge Eating Disorder, BED）， 你若無法分清楚，請找專業醫師才能下診斷。
找醫生先對您進行身體檢查，也會詢問有關您的飲食習慣，情緒健康，身體形象和對食物感覺的問題。
有正確診斷，才有正確治療
a. 行為治療
由於許多狂食症，存在情緒或精神健康問題，可以與精神科醫生交談，如何解決情緒障礙問題。
認知行為治療（Cognition Behavior Therapy, CBT）：主要是改變可能引發暴飲暴食的消極思維方式。
人際關係治療（InterPersonal Therapy, IPT）：主要是解決了可能涉及的人際關係問題。
以上療法，若找營養師合作，透過學習管理飲食習慣，並且保持食物日記的健康目標，或許也會有幫助。
b. 藥物治療
一些藥物，例如抗憂鬱藥，可以與心理諮詢結合使用，可以幫助控制對食物的渴望和暴飲暴食的衝動。其中Vyvanse是一種用於治療過動症的藥物，是FDA批准的用於治療暴飲暴食症的首種藥物。目前尚不清楚該藥的作用原理，不過有研究表示 : Vyvanse能夠幫助減少，每週的暴飲暴食天數。
c. 減肥計劃
暴飲暴食會導致體重增加，使體重下降難以擺脫。 減肥計劃可以作為治療狂食症（Binge Eating Disorder, BED）的一部分。其中減肥計劃，若非自己規劃，而是由你的醫師或營養師建議才可能會有幫助，因為有些人仍必須嚴格控制飲食。
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6. 先察覺自己，才能有效預防
如果您有暴飲暴食症的行為， 注意肚子撐大後，自己是否有內疚、羞恥感，對食物衝動感或自卑感不能改善、然後藉由節慶例如農曆新年活動狂吃、節慶結束後又開始內疚了，記得如果您遇到此心理問題，又或者家人似有這些飲食失調狀況，可以諮詢我們醫生一下。
不過仍然要記得，大部份（66.7 %）的狂食症（Binge Eating Disorder, BED）的人，「有點肥、但又不太肥」，我們把其歸類為「正常」體重。而這些人的治療效果最佳，可達95.2%。也許你本身、或朋友、或家人，有出現狂食症（Binge Eating Disorder, BED），也不要擔心，請找專業醫師，因為：狂食症（Binge Eating Disorder, BED），是可以恢復的。
